La tumeur hypophysaire est une tumeur située dans l'hypophyse (glande pituitaire).
L'hypophyse, également appelée glande pituitaire, est notre glande endocrine en chef et contrôle de nombreuses hormones et fonctions de l'organisme. Elle se trouve dans une cavité de la base du crâne appelée "sella turcica" et se compose d'un lobe antérieur, l'adénohypophyse, et d'un lobe postérieur, la neurohypophyse. L'hypophyse est reliée par le pédoncule hypophysaire à l'hypothalamus, qui traite les signaux de l'organisme et contrôle le fonctionnement de l'hypophyse. Ensemble, ils forment le contrôle central des systèmes hormonaux de la reproduction, du métabolisme et de la croissance. Les nerfs optiques, les nerfs crâniens et d'importants vaisseaux sanguins sont adjacents à l'hypophyse.
Selon les connaissances actuelles, une personne sur cinq présente une croissance hypophysaire anormale. Toutefois, cet adénome hypophysaire ne nécessite généralement pas de traitement. Dans un cas sur 600, un adénome particulièrement gros (macroadénome) exerce une pression sur les nerfs optiques et l'hypophyse, ce qui entraîne des troubles visuels, une hyperphyse insuffisante avec un risque accru de saignement, ou une hyperfonction avec des conséquences hormonales graves (prolactinome, acromégalie, maladie de Cushing). Un consensus interdisciplinaire permet alors de décider de la marche à suivre, médicamenteuse ou chirurgicale. En cas d'opération, on dispose de procédés de haute technologie tels que la neuronavigation peropératoire, la neuroendoscopie combinée à des microscopes opératoires à haute résolution et l'imagerie peropératoire au moyen de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peropératoire.
Plus de 1500 opérations ont permis de remédier à environ 99% des troubles de la vision et à environ 82% des problèmes hormonaux. Dans plus de 80% des cas, la tumeur a pu être entièrement retirée. Le taux de récidive, c'est-à-dire de nouvelle croissance de la tumeur, est d'environ 6% en l'espace de 8 ans. Le taux de complications est d'environ 2% et le taux de mortalité d'environ 0,2%.
D'autres modifications pathologiques à l'intérieur ou au-dessus de la sella turcica (par exemple les kystes de la poche de Rathke, les craniopharyngiomes, les méningiomes ou les chordomes plus rares, les métastases, les lymphomes et les glioblastomes) provoquent également des symptômes similaires à ceux d'un adénome hypophysaire. Ils peuvent être traités par les mêmes procédures chirurgicales.
