Le méningiome désigne la tumeur cérébrale qui se développe à partir des méninges qui entourent le cerveau.
Les méningiomes sont des tumeurs non gliales, c'est-à-dire qu'elles n'ont pas leur origine dans les tissus de soutien et de nutrition du cerveau. Ils se développent plutôt à partir des cellules des méninges, les membranes qui entourent le cerveau. Chez l'adulte, elles constituent la deuxième tumeur la plus fréquente du système nerveux central, avec une proportion de 15 à 20%. Chaque année, environ 5-6 personnes sur 100'000 développent un méningiome.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) distingue trois grades de tumeur I-III. La majorité (80-90%) des méningiomes sont bénins et sont désignés par le grade I de l'OMS. Le grade II de l'OMS décrit un méningiome atypique qui se développe rapidement et peut réapparaître même après une ablation chirurgicale. Il est toutefois relativement rare, puisqu'il ne représente que 5 à 10 % des cas. Les 1 à 3 % restants sont des méningiomes anaplasiques de grade III de l'OMS.
Selon la localisation du méningiome dans le cerveau, le cervelet ou la colonne vertébrale, des maux de tête, des troubles des facultés mentales (déficits neurocognitifs), des crises d'épilepsie, des troubles du langage, des paralysies et/ou des troubles de la sensibilité peuvent apparaître. Il arrive aussi que de très petites tumeurs ne provoquent aucun symptôme et ne soient découvertes que par hasard grâce à des techniques d'imagerie.
Dès qu'un méningiome est diagnostiqué, il faut décider de la marche à suivre. Les petites tumeurs avec une faible tendance à la croissance ne doivent pas nécessairement être traitées chirurgicalement, surtout chez les patients âgés - une surveillance étroite est souvent suffisante. Dans d'autres cas, il est nécessaire de prélever un échantillon de tissu ou de procéder à l'ablation chirurgicale de la tumeur.
L'opération est réalisée à l'aide d'un procédé "high-tech" avec neuronavigation peropératoire et neuroendoscopie en combinaison avec des microscopes chirurgicaux à haute résolution. De plus, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou par ultrasons et le monitoring neurophysiologique sont disponibles.
Les méningiomes de grade II-III de l'OMS bénéficient non seulement d'une ablation complète de la tumeur avec une sécurité maximale, mais aussi d'une radiothérapie consécutive.
